Husten
ist das willkürliche oder aufgrund eines
Hustenreiz .html"> (
Hustenreflex) ausgelöste unwillkürliche, explosionsartige Ausstoßen von Luft, die dabei die zuvor geschlossenen
Stimmritze | (
Stimmritze) mit einer Geschwindigkeit bis zu 480 km/h sprengt.
Husten ist ein
Symptom .html"> (
Krankheit). Die Funktion des Hustens besteht darin, die
Atemwege .html"> (
Erkältung) stellt die häufigste Ursache dar.
Husten ist eines der häufigsten Symptome, aufgrund derer ein Arzt aufgesucht wird. Sei es, weil er als quälend empfunden wird, die Nachtruhe stört oder Anlass zu tiefgreifenderer Besorgnis ist, da Husten oft mit einer
Lungenentzündung .html">Krebserkrankung .html"> (
Sputum) (der "Auswurf" mit
Blut .html">Bluthusten | (
Hämoptyse|Bluthusten).
Formen
Der ''produktive'' Husten ist durch die Entfernung von Sputum (Auswurf oder eines Fremdkörpers aus dem
Tracheobronchialraum .html">Luftröhre .html">Bronchien | (
Bronchus|Bronchien) vorhandene Schleim zu viskös ist, um sich von der Unterlage lösen zu können. Dabei werden die beiden letzteren Formen durch den oft anhaltenden Hustenreiz als besonders unangenehm empfunden.
Hustenattacken können durch die dabei beeinträchtigte normale
Atmung .html"> (
Zyanose) und v.a. beim
Keuchhusten .html"> (
Erbrechen) führen, was die Eltern oft zusätzlich beunruhigt.
Anamnese
Die sorgfältige Anamnese dient als Grundlage für das Erstellen einer Verdachtsdiagnose bzw. die Planung der weiteren Abklärung.
#Seit wann besteht der Husten (akut, chronisch, mehr als 4 Wochen?
#Bestehen derzeit oder bestanden zu Beginn der Störung weitere Symptome? (
Fieber .html"> (
Gliederschmerzen),
Kopfschmerz .html"> (
Krankheitsgefühl) u.a.
#Ist Auswurf vorhanden bzw. wie schaut dieser aus?
#Gibt es eine tageszeitliche Häufung? (nachts im Liegen; bei der Arbeit?
#Gibt es eine jahreszeitliche Abhängigkeit der Beschwerden?
#Ist in den letzten Jahren eine
Pertussis | (
Pertussis)-Impfung durchgeführt worden?
#Welche Medikamente nimmt der Patient (
ACE-Hemmer | (
ACE-Hemmer)?
#Gibt es Hinweise für einen
Rückfluss .html"> (
Magensäure) in die
Speiseröhre .html"> (
Refluxkrankheit)
#Bestehen zusätzliche Symptome einer
Nasennebenhöhlenentzündung | (
Sinusitis|Nasennebenhöhlenentzündung)?
#Gehört der Patient einer Risikogruppe, bei der an
AIDS .html"> (
Tuberkulose) gedacht werden muss?
Untersuchung
Mit Ausnahme des Hustens bei einer harmlosen Erkältung stellt die körperliche Untersuchung einen wichtigen Bestandteil der Abklärung dar. Die Auskultation der Lungen kann einen Hinweis auf die Höhe der Erkrankung im Atemtrakt liefern, wobei gerade bei alten Patienten deren Aussagekraft in der Regel sehr eingeschränkt ist. Ein
Thoraxröntgen .html"> (
Impfschutz) gegen eine
Keuchhustenerkrankung .html"> (
Lungenfunktionsprüfung) kann den Verdacht auf eine
COPD .html"> (
Provokationstest) zur Diagnose eine
Asthma bronchiale | (
Asthma bronchiale) führen.
Bei Verdacht auf einen gaströsophagealen Reflux ist eine
Gastroskopie .html"> (
hochauflösende Computertomografie) gilt als
Goldstandard .html"> (
Bronchoskopie) erforderlich.
Behandlung
Grundsätzlich ist die zugrunde liegende Erkrankung und nicht das Symptom zu behandeln. Da der Husten meist einen
Schutzreflex .html">Schleimlösende .html">hustenreizstillende Mittel .html">inhalative .html"> (
Glukokortikoide) gemildert werden. Selbstverständlich ist in allen Fällen auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zun achten.
''Siehe auch:''
Apiration .html"> (
Räuspern)
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