''Dieser Artikel befasst sich mit der in der Gallenblase produzierten Gallensäure. Für andere Bedeutungen des Wortes Galle siehe Galle (Begriffsklärung | (Galle (Begriffsklärung'' ---- Die

Galle

ist eine gelbe zähe Flüssigkeit, die sich aus Gallensäure .html"> (Amid)en mit Glycin .html"> (Taurin), Bilirubin .html"> (Wasser) und Cholesterin .html"> (Leber) produziert, in der Gallenblase .html"> (Fett)verdauung | (verdauung).

Produktion

  • Menge 700 - 1200 ml / Tag
  • Die Galle wird in der Leber produziert

    Anatomie der Gallenwege

  • Leberzelle
  • Gallengänge der Leber
  • Leberpforte mit Gallengang, Pfortader und Art. hepatica
  • Ductus cysticus = Gallenblasengang
  • Gallenblase
  • Vatersche Papille + Sphincter Oddi

    Funktion der Galle

  • Fettemulgierung zur leichteren Aufnahme von Fett im Darm,
  • Ausscheidung fettlöslicher Substanzen
  • Ohne Gallenblase kann man leben
  • Ohne ausreichend Galleproduktion kann man nur schlecht leben
  • Ohne Gallengänge kann man nicht leben
  • mit einem Gallenwegsverschluss kann man nicht leben

    Untersuchung

  • Beschwerden des Patienten
  • Laborwerte
  • Bilirubin, direkt, indirekt
  • Gamma GT, Alkal. Phosphatase
  • Ultraschall | (Ultraschall)
  • ERCP
  • iv Galle,
  • CT | (CT)
  • NMR | (NMR)

    Beschwerden

  • Gelbsucht | (Gelbsucht)=Ikterus
  • Gallenkolik
  • Fettunverträglichkeit
  • Fieber und entzündliche Schmerzen rechter Oberbauch

    Krankheiten

  • Steine
  • in der Gallenblase
  • im Gallengang
  • Steinarten
  • 80% Cholesterinsteine
  • 20% Bilirubin- (Pigment- Steine
  • 20% der Patienten haben verkalkte Steine aufgrund entzündlicher Prozesse
  • Steinkomplikationen
  • Kolik | (Kolik)
  • Entzündung
  • Perforation
  • Gelbsucht durch mechanischen Aufstau
  • Pankreatitis
  • Steintherapie
  • Keine
  • Nahrungskarenz
  • ERCP und Papillotomie
  • Spasmolytika,
  • Schmerzmittel,
  • Antibiose
  • OP MIC
  • OP offen
  • OP mit Gallengangsrevision
  • T Drain
  • Ursofalk
  • Ultraschallsteinzertrümmerung
  • Entzündung
  • Cholezystitis,
  • Cholangitis
  • meist mit Steinen
  • Erreger: (Escherichia coli | (Escherichia coli), Ascariden
  • Labor: kleines BB, CRP
  • Therapie: Schmerz bekämpfen, Fieber senken , Abfluss schaffen durch ERCP und Papillotomie, Antibiose, OP
  • Gallenblasen und Gallenwegs Tumoren
  • selten, meist spät erkannt
  • AdenoCa der Gallenwege:
  • Falls noch möglich OP
  • sonst Prognose schlecht
  • http://www.korb1.sote.hu/KKK/LISTTYPE/D/DIA4D.HTM
  • http://www.uni-koeln.de/med-fak/chirurgie/lehrbuch/k42/k42.htm
  • http://linus.rad.rwth-aachen.de/lernprogramm/gal_un.htm
  • http://www.cx.unibe.ch/ikp/lab2/Pp/INDEX.html
  • http://www.waldkrankenhaus.com/chirurgie/galle.htm

    Didaktik

  • Ultraschall der Gallenblase mit Funktionstest
  • Patienten vorführen nach GB Op oder nach ERCP + Papillotomie
  • Fragen selbst beantworten und erarbeiten lassen
  • Gallensteine zeigen und fühlen lassen
  • Gallseife zeigen
  • Gallesaft zeigen und als Fettlöser einsetzen
  • Wasser/ Öl gemisch vorher nicht mischbar
  • Selbst Unterrichtsteile vortragen lassen

    ICD 10 | (ICD 10) Galle

    Krankheiten der Gallenblase, der Gallenwege (K80-K83 K80 Cholelithiasis K80.0 Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis Jeder unter K80.2 aufgeführte Zustand mit akuter Cholezystitis K80.1 Gallenblasenstein mit sonstiger Cholezystitis Cholezystitis mit Cholelithiasis o.n.A. Jeder unter K80.2 aufgeführte Zustand mit Cholezystitis (chronisch K80.2 Gallenblasenstein ohne Cholezystitis
  • Cholelithiasis
  • Cholezystolithiasis
  • Gallenblasenkolik (rezidivierend
  • Gallenstein (eingeklemmt:
  • Ductus cysticus
  • Gallenblase
  • nicht näher bezeichnet oder ohne Cholezystitis K80.3 Gallengangsstein mit Cholangitis Jeder unter K80.5 aufgeführte Zustand mit Cholangitis K80.4 Gallengangsstein mit Cholezystitis Jeder unter K80.5 aufgeführte Zustand mit Cholezystitis (mit Cholangitis K80.5 Gallengangsstein ohne Cholangitis oder Cholezystitis
  • Choledocholithiasis
  • Gallenstein (eingeklemmt:
  • Ductus choledochus
  • Ductus hepaticus
  • Gallengang o.n.A.
  • Intrahepatische Cholelithiasis
  • Leberkolik (rezidivierend
  • nicht näher bezeichnet oder ohne Cholangitis oder Cholezystitis K80.8 Sonstige Cholelithiasis K81 Cholezystitis Exkl.: Mit Cholelithiasis (K80.- K81.0 Akute Cholezystitis
  • Angiocholezystitis
  • Cholezystitis:
  • eitrig | (eitrig)
  • emphysematös (akut
  • gangränös | (gangränös)
  • Gallenblasenabszeß
  • Gallenblasenempyem
  • Gallenblasengangrän
  • ohne Gallenstein K81.1 Chronische Cholezystitis K81.8 Sonstige Formen der Cholezystitis K81.9 Cholezystitis, nicht näher bezeichnet K82 Sonstige Krankheiten der Gallenblase Exkl.: Nichtdarstellung der Gallenblase (R93.2 Postcholezystektomie-Syndrom (K91.5 K82.0 Verschluss der Gallenblase
  • Okklusion
  • Stenose
  • Striktur
  • Ductus cysticus oder Gallenblase, ohne Stein Exkl.: Mit Cholelithiasis (K80.- K82.1 Hydrops der Gallenblase Mukozele der Gallenblase K82.2 Perforation der Gallenblase Ruptur von Ductus cysticus oder Gallenblase K82.3 Gallenblasenfistel Fistula:
  • cholecystocolica
  • cholecystoduodenalis K82.4 Cholesteatose der Gallenblase Stippchengallenblase K82.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Gallenblase
  • Adhäsionen
  • Atrophie
  • Dyskinesie
  • Funktionsuntüchtigkeit
  • Hypertrophie
  • Ulkus
  • Zyste
  • Ductus cysticus oder Gallenblase K82.9 Krankheit der Gallenblase, nicht näher bezeichnet K83 Sonstige Krankheiten der Gallenwege Exkl.: Mit Beteiligung von:
  • Ductus cysticus (K81-K82
  • Gallenblase (K81-K82 Postcholezystektomie-Syndrom (K91.5 K83.0 Cholangitis Cholangitis:
  • aszendierend
  • eitrig
  • primär
  • rezidivierend
  • sekundär
  • sklerosierend
  • stenosierend
  • o.n.A. Exkl.:
  • Cholangitis mit Choledocholithiasis (K80.3-K80.4
  • Cholangitischer Leberabszeß (K75.0
  • Chronische nichteitrige destruktive Cholangitis (K74.3 K83.1 Verschluss des Gallenganges
  • Okklusion
  • Stenose
  • Striktur
  • Gallengang ohne Gallenstein Exkl.: Mit Cholelithiasis (K80.- K83.2 Perforation des Gallenganges Ruptur des Gallenganges K83.3 Fistel des Gallenganges Choledochoduodenalfistel K83.4 Spasmus des Sphinkter Oddi K83.5 Biliäre Zyste K83.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der Gallenwege
  • Adhäsionen
  • Atrophie
  • Hypertrophie
  • Ulkus
  • Gallengang K83.9 Krankheit der Gallenwege, nicht näher bezeichnet
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